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    关于《明水县建立现代医院 管理制度实施方案》政策解读
    发布:2018-12-11 来源:  作者:  编审:王海洋  查看次数:111 

    广东11选599算法:关于《明水县建立现代医院

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    管理制度实施方案》政策解读

     

    明水县卫生计生局  唐大东

     

    根据国家和省里出台的有关《建立现代医院管理制度》精神,我县出台了《明水县建立现代医院管理制度实施方案》(以下简称实施方案),现就有关内容解读如下:

    一、《实施方案》的出台背景

    随着医药卫生体制改革的不断深入,深层次体制机制矛盾日益凸显,公立医院综合改革作为深化医改的哽骨头,仍然存在所有权与经营权界限不清,公立医院经营自主权未能有效落实,粗放式经营管理仍然存在等问题,亟需出台规范性文件,加快建立现代医院管理制度。2018年以来,国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔201767号),《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省建立现代医院管理制度实施方案的通知》(黑政办规〔201844号)文件,为建立现代医院管理制度指明了方向。按照国家、省文件精神并结合我县实际,围绕建立什么样的现代医院和怎样建立现代医院,制定出台了《实施方案》,旨在理顺医院和政府关系、实现医院治理体系和管理能力现代化,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制,推进健康明水建设。

    二、《实施方案》的主要内容

    结合我县的实际情况,我县《实施方案》总体框架和省政府办公厅的实施方案大体一致,包括四大部分内容。一是总体要求。二是主要任务。三是实施步骤。四是保障措施。

    三、对有关问题的解读

    (一)《实施方案》提出了那些具体目标?

     2018年,巩固破除以药补医成果,进一步深化县级公立医院综合改革,全县有1家公立医院完成章程制定工作;到2019年,现代医院管理制度框架初步建立,政府办医体制基本理顺,医院党的领导和党的建设显著增强,法人治理机制得到完善,医院规范化管理水平和运行效率进一步提高;到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,社会办医健康发展,各级各类医院规范化、精细化、科学化管理水平明显提高,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
      (二)《实施方案》中主要任务都有哪些?

    主要任务共有三个方面,涉及卫生计生局、财政局、人社局、物价局、组织部、宣传部、编办、发改局、教体局、市场监督管理局、审计局、工信局、科技局、网信办14个部门,其中前4个部门有牵头任务。

    1、建立健全医院外部治理体系,共有13项:?履行政府办医职责。明水县公立医院管理委员会统筹履行政府办医职责。?全面落实公立医院投入政策。县政府全面落实对公立医院符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损,以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策,细化落实对中医医院的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。?建立医疗服务价格动态调整机制。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位原则,通过规范诊疗行为和降低药品、耗材等费用腾出空间,进一步优化调整医疗服务价格。创新公立医院编制管理方式。在县政府统一领导下,研究探索在现有事业编制总量内对公立医院实行人员或编制总量备案管理。健全公立医院领导人员选拔任用机制。按照公立医院领导人员管理有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度。按照两个允许的要求,合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量,着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制。突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。建立全行业多元化监管机制。加强对医疗机构、执业人员和医疗服务行为的全面监管,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立黑名单制度。强化医保调控与监督制约作用。深化医保支付方式改革,加快推进医保智能监控系统应用,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。严格控制公立医院盲目扩张。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,超出规模标准的要逐步压缩床位。?是完善公立医院会计和审计监督机制。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理。?是落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权。在核定的编制或人员总量内,由公立医院按照规定程序根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员。对急需引进的高层次、紧缺人才可简化程序采取考察的方式予以招聘。?加强社会监督和行业自律。完善和落实医院信息公开制度,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息?! ?/font>

    2、健全完善医院内部管理制度,共有12项:?制定医院章程。到2020年,各级各类医院应当制定章程。医院章程应当包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设以及举办主体和医院、职工的权利义务等内容。?健全医院决策机制。公立医院实行院党总支(支部)领导下的院长负责制,院长全面负责医院运营管理。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。在决策程序上,公立医院发展规划、三重一大等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。?健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实医疗质量安全核心制度。健全人力资源管理制度。公立医院实行全员聘用制度和岗位管理制度。建立健全职称、执业医师、护理人员、收入分配等管理制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑,同岗同酬同待遇。健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等应当纳入医院财务部门统一管理。建立并实行全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。严禁给医务人员设定创收指标。健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,打造特色和优势专科,提升服务能力和医院核心竞争力。健全科研管理制度。提升自主创新能力,加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展适宜技术推广普及,加强和规范医学科研伦理管理和药物临床试验研究,提高医疗技术水平。健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。?健全信息管理制度。加快应用全国医院信息化建设标准与规范,强化医院信息系统标准化和规范化建设,统一数据接口,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。?加强医院文化建设。树立正确的办院理念,开展社会主义核心价值观教育,推进医院精神文明建设。弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,促进形成良好医德医风。?全面开展便民惠民服务。进一步改善医疗服务,优化诊区布局和就医流程,加快推广预约诊疗、远程医疗、日间手术等多学科联合诊疗模式,畅通院前院内急诊急救绿色通道。?构建和谐医患关系。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分?;朴谢岷系?/font>“三调解一保险机制建设,妥善化解医疗纠纷。严厉打击涉医违法犯罪活动,做好重点区域、重点人群的安全防护防范工作,努力营造安全、有序的诊疗环境,促进社会和谐稳定?! ?/font>

    3、加强医院党的建设,共有3项:?强化公立医院党组织的领导作用。公立医院院级党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。?全面加强公立医院基层党建。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,推进党组织和党的工作全覆盖。?加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院?! ?/font>

    (三)《实施方案》确定的实施步骤
      1、试点阶段(2018年7月至12月)。确定明水县中医院为开展建立现代医院管理制度试点医院。
      2、全面推开阶段(2019年1月至12月)。总结试点医院经验,在全县范围内全面推开建立现代医院管理制度工作,进一步推动医院管理体制创新、制度创新和机制创新。
      3、完善提高阶段(2020年1月至12月)。及时将工作中的成熟经验上升为政策,形成长效机制,进一步健全完善医院外部治理体系、内部管理制度和党建工作制度,指导和推动各级各类医院建立比较完善的现代医院管理制度。
        (四)确?!妒凳┓桨浮啡媛涫档谋U洗胧?/font>
      1、加强组织落实。建立现代医院管理制度是深化医改的重要内容。各有关部门要高度重视,明确任务和分工,积极推动落实。试点医院要先行先试、大胆探索,积累经验。各有关部门要按照任务分工,落实部门职责,及时下放相关权限,调整相关政策,形成改革合力。
      2、注重调研指导。各有关部门要密切关注工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题,积极借鉴先进地区好的做法。同时,做好新旧体制机制的有效衔接和平稳过渡,确保改革稳步推进。
      3、强化督导考核。将建立现代医院管理制度工作纳入公立医院综合改革效果评价考核指标体系。卫生计生部门要会同有关部门加强督促检查和考核评估,考核结果与专项资金拨付等挂钩,确保相关工作有序推进,各项重点改革举措落到实处。
      4、做好培训宣传。加强对现代医院管理制度相关政策的解读和培训,指导和帮助相关人员准确理解和把握改革要求,提高政策执行力。要坚持正确的舆论导向,加强宣传引导,及时回应各方关切,为顺利推进改革营造良好环境。

     

     

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