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关于完善我市大病统筹救助政策的建议
[ 录入者:admin | 时间:2012-02-23 15:12:15 | 作者: | 来源: | 浏览:841次 ]

关于完善我市大病统筹救助政策的建议

 

农工党宝鸡市委会

 

完善我市大病统筹救助政策是一项原则性、政策性、针对性很强的工作,是落实让城乡居民“看得好病”、“看得上病”、“看得起病”、“健康少病”奋斗目标的一项具体惠民工程。去年5月份以来,我市启动大病统筹救助试点工作,在全国率先制订了《宝鸡市大病统筹救助实施细则(暂行)》、《宝鸡市大病统筹救助工作实施办法(暂行)》。通过各方面共同努力,大病统筹救助工作运转正常,?#34892;?#32531;解了城乡居民?#32479;?#38215;职工因病返贫问题。但我市作为全国第一个推行大病统筹救助制度的城市,要总结经验,在更大范围推广,还需继续探索完善相关政策规定。从目前运?#26143;?#20917;看,仍需完善五个方面工作:

一是制度有待完善。从救助标准看,目前运行的是以单次住院费用为标准,难以应对治病中遇到的多样性情况,可探索建立分病种救助标准。从救助资金来源看,市级财政支持力度?#36824;唬?#31038;会力量没有参予;从救助政策看,政策协调?#36824;唬?#26377;互相冲突的现象。

二是工作有待加强。证件审批不?#32454;瘢?#23384;在病人身份证、低保证等证件不符的情况,甚至存在证件没有加盖公章,没有执行时间;救助专项资金拨付不及时,费用拖欠问题?#29616;兀?#20449;息更换不及时,个别县区没有及时更换去年新增农村低保户、五保户的信息资料。

三是工作保障不力。大病统筹救助工作管理服务办公室没有正式编制,临时抽调人员数量少,工作量大,难?#22253;?#26102;完成任务;没有配备设施,人工操作,工作效?#23454;停?#19994;务指导不力,不能及时正确的?#27835;?#26377;关资料;没有建立信息平台,无法与合疗办、医保处等单位联网。

四是能力建设有待提高。相关人员的业务能力有待提高,?#34892;?#20154;对大病统筹救助的概念、原则、救助标准、救助程序不清;培训工作不到位,提高人员业务能力的渠道不畅。

五是工作难度大。市政府对政策规定上的协调?#36824;唬?#36935;有政策规定互相矛盾、基层难以执行的情况时,由于检查指导上的不及时,使落实工作大打折扣;对卫生、财政、民政、社保等部门的工作协调?#36824;唬?#20063;造成了工作落实上的不到位;新闻媒体有待加强对大病统筹救助制度的宣传,?#21592;?#35753;更多人知晓政策规定,让更多社会力量参与此项工作。

为此,我们就完善我市大病统筹救助政策提出以下建议:

一是加强调研、完善制度。市上要从为全省、全国大病统筹救助制度的建立,提供成功经验的高度提高认识,把制度完善工作放在突出位置抓紧抓好。如若我市大病统筹救助制度走在了全国前列,能在全国推广,宝鸡大病统筹救助制度将成为中国卫生事业的一件大事,必将扩大宝鸡影响、提高宝鸡知名度;要组织人员,认真研究中省关于大病统筹救助的有关法律、法规、政策文件,为我市大病统筹救助制度完善提供依据,研究大病统筹救助工作运?#26143;?#20917;,提出合理的解决方案,避免政策规定中相互矛盾现象的再出现。要从大病统筹救助工作的长?#26007;?#23637;考虑,对市财政增加此项工作的投入经费做出刚性规定,同时可制定类似献血类优惠政策,鼓励社会力量参与资金筹集。

二是坚持标准、规范管理。民政部门要?#32454;?#35777;件审批,规范证件管理,证件信息更换要准确及时;大病统筹救助管理服务办公室、市财政局要?#32454;?#25353;照大病统筹救助基金管理规定,限时按期完成拨?#24230;?#21153;,减轻定点医疗机构的费用拖?#36153;?#21147;。

三是加大投入、强化保障。建议增设大病统筹救助服务办公室的编制,安排固定人员,保证有人干事;市财政要加大对大病统筹救助工作的投入力度,增添配备设施,建立信息平台,与合疗办、医保处等单位联网,实?#20013;?#24687;资源共享;业务部门要加强工作指导,统计?#27835;?#26377;关资料,通报相关情况,及时协调解决遇到问题。

四是采取措施、提升能力。抓政策宣传,提高政策知效率。抓学习培训,正确掌握政策的内涵。各定点医疗机构专业人员要掌握大病统筹救助制度的救助对象、救助标准、基金监管、救助程序等方面内容。抓细则制定,不断完善操作流程。业务人员要正确掌握大病统筹救助的标准、结算办法、保账程序、身份证审定等规定。抓业务经办,切实方便结算报销。建议市上在基本医疗保险报销结算系统的基础上,及时开发大病统筹救助补助和社会医疗救助补助的结算系统,患者的各项补偿资金全部由各级定点医院实行“一站式直通车”垫付报销,由合疗办和医保处统一结算。

五是齐抓共管、落实责任。大病统筹救助制度作为一项社会系统工程,需要各方面的参与支持。市政府要切实加强对大病统筹救助工作的领导,充分发挥统筹指导、组织协调、检查督促的作用,及时解决工作中遇到的困难和问题;市大病统筹救助领导工作小组要建立健全大病统筹救助工作联席会议制度,研究解决大病统筹救助工作中的重大事项,检查大病统筹救助工作的落实情况;市大病统筹救助管理服务办公室要具体负责对医院上报资料的汇总、审查、核实,并向市财政局上报救助基金用款计划,负责大病统筹救助资金?#27835;觶?#25552;出有关建议;市卫生局、市人社?#25351;?#36131;大病救助定点医疗机构的审核与监管;市财政?#25351;?#36131;大病统筹救助基金的筹集、拨付、监管和财政专户管理;市审计局、市监察?#25351;?#36131;大病统筹救助资金的审计与监督,确保大病统筹救助工作顺利进行。

 
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